Hartinfarct te voorspellen met behulp van CT-scan

Bij bepaalde patiënten is het risico op het krijgen van een hartinfarct beter te voorspellen met een CT-scan van de kransslagaders dan met de gebruikelijke methodes. Dat is effectiever en patiëntvriendelijker.

Dotteren via de pols 20 jaar in OLVG

Precies 20 jaar geleden werd in het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG) te Amsterdam de eerste dotterbehandeling via de pols uitgevoerd. Uitgevonden en ontwikkeld door interventiecardioloog Ferdinand Kiemeneij.

Dotteren via de pols is voor patiënten minder ingrijpend dan de andere methoden. Patiënten herstellen sneller en de risico’s op bloedingcomplicaties zijn lager. Inmiddels zijn er naar schatting zo’n 40.000 van deze behandelingen in het OLVG uitgevoerd.

Ouderen profiteren van snelle dotterbehandeling

De sterfte onder ouderen met een acuut hartinfarct in de regio Rotterdam is spectaculair gedaald, sinds zij direct een dotterbehandeling krijgen aangeboden. Ouderen krijgen veel vaker een acuut hartinfarct ten opzichte van jongeren, maar door de directe dotterbehandeling is de overlevingskans van patiënten van 75 jaar en ouder met tien procent toegenomen.

Off-label gebruik van stents in kaart gebracht

Na een dotterbehandeling plaatsen medici stents niet alleen bij patiënten voor wie de stents bewezen geschikt zijn (on-label gebruik), maar ook bij mensen die buiten deze groep vallen (off-label gebruik). Dan gaat het vaak om patiënten die te maken hebben met complexe situaties, zoals meervoudige vaatafwijkingen, vaatafwijking bij vertakking, of aandoeningen als diabetes. In sommige gevallen is dit de enige mogelijkheid van behandeling.

Biologische oplosbare stent in kransslagader bij patiënt

Voor het eerst in Nederland is een oplosbare stent (scaffold) ingebracht bij een patiënt in de dagelijkse praktijk, dus buiten onderzoeksverband om. Dit gebeurde tijdens een dotterbehandeling door cardioloog Maarten Jan Suttorp in het St. Antonius Ziekenhuis, locatie Nieuwegein. Hij bracht de oplosbare medicijnafgevende stent via de pols in, met als voordeel dat er maar een klein sneetje gemaakt hoefde te worden.

Deze innovatieve manier van opereren (minimaal invasief) gebeurt dagelijks in het St. Antonius Ziekenhuis. Het gebruik van de nieuwe oplosbare stents is van groot belang voor de behandeling van hartziekten in de toekomst.

Meerderheid hartpatiënten krijgt onvoldoende nazorg

Jaarlijks worden in Nederland meer dan 100.000 mensen opgenomen na een hartinfarct of voor een hartoperatie of een preventieve dotterbehandeling. Minder dan een derde daarvan krijgt hartrevalidatie, blijkt uit onderzoek van de afdeling Klinische Informatiekunde van het AMC, de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie en Achmea.

Nieuwe stent effectief bij ouderen en patiënten met diabetes

Tegenwoordig gebruiken ziekenhuizen een nieuwe stent bij dotterbehandelingen van kransslagadervernauwingen. Deze Genous-stent heeft een laag met antistoffen waardoor het behandelde bloedvat snel bedekt raakt met lichaamseigen cellen. Zo wordt tegengegaan dat er opnieuw een vernauwing optreedt of dat er zich stolsels gaan vormen.