Minder complicaties bij nieuwe behandeling alvleesklierontsteking

Een nieuwe ‘step-up’-benadering vermindert het aantal ernstige complicaties en sterfgevallen door ernstige alvleesklierontsteking waarbij weefsel afsterft (necrotiserende pancreatitis). Onderzoekers van het UMCG werkten mee aan de studie waar dit uit bleek. Samen met collega’s van het UMCU, UMC St Radboud en andere Nederlandse ziekenhuizen vergeleken zij deze stapsgewijze aanpak met de standaardbehandeling bij necrotiserende pancreatitis. Zij publiceerden over hun bevindingen in het gezaghebbende New England Journal of Medicine.

Professoren Rutger Ploeg (hoogleraar Transplantatiegeneeskunde) en Erik Buskens (hoogleraar Medical Technology Assessment) van het UMCG maken net als UMCG chirurgen Vincent Nieuwenhuijs en Sijbrand Hofker en collega’s van andere ziekenhuizen deel uit van de Pancreatitis Werkgroep Nederland. Gedurende het onderzoek kregen patiënten met necrotioserende pancreatitis ofwel een buikoperatie (open necrosectomie), ofwel de stapsgewijze behandeling aangeboden. Deze nieuwe benadering (‘step-up approach’) bestaat uit drainage van pus en wondvocht uit de geïnfecteerde alvleesklier, eventueel gevolgd door een kleine operatie om ontstoken en afstervend weefsel te verwijderen. Deze behandeling kan een grote (en risicovolle) buikoperatie uitstellen of zelfs voorkomen. Het UMCG is in Nederland een voorloper in deze minimaal invasieve behandeling bij acute necrotiserende pancreatitis.

De grote en risicovolle buikoperaties (open necrosectomie) die gebruikelijk zijn bij necrotiserende pancreatitis kunnen ernstige en levensbedreigende complicaties veroorzaken, zoals multi-orgaanfalen. Doordat de chirurg probeert het afgestorven weefsel volledig te verwijderen, bestaat de kans dat ook vitaal alvleesklierweefsel wordt meegenomen. De onderzoekers vinden daarom dat de ‘step-up’-benadering de voorkeur moet krijgen.
Jaarlijks krijgen ruim 3000 Nederlanders een acute alvleesklierontsteking. Ongeveer een vijfde daarvan wordt ernstig ziek.

Plaats een reactie